深圳市宝安纯中医治疗医院是全国首家纯中医治疗医院，坐落于深圳宝安的风景胜地平峦山。该院以中医理论为指导，结合现代医学检测手段和信息工程技术为大家提供纯粹的中国传统医学服务。在“2021国有企业数字化转型案例大会”上，深圳市宝安纯中医治疗医院信息管理部部长，兼深圳市第八人民医院信息统计科主任赖伏虎为大家讲解了RPA技术在医院数字化转型中的价值和发展前景。
我国医院信息化建设发端于上世纪70年代，从单机运行、院内数据共享到区域医疗机构联网，已形成较为系统、完整、科学的体系。建设过程中可以看出现代企业管理思想的烙印，比如ERP改造成了HRP系统，DSS行业化为CDSS（临床诊断决策支持系统），智慧地球引申出智慧医院等，并不断地被“云大物移智链”赋能。
医院信息化架构
新世纪医院数字化转型有两个重要阶段，一个阶段是2015年以来，国家卫生主管部门密集推出医院信息化建设政策和标准，包括《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》、《电子病历系统应用水平分级评价管理办法》、《国家医疗健康信息区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案》、《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范》、《国家健康医疗大数据安全标准和服务管理办法》等。
另一个阶段是2020年面对新冠疫情和国家新基建的形势，医院的数字化转型要求越来越迫切。艾媒咨询数据显示，2020年我国移动医疗用户规模达到6.35亿人，74.4%的受访网民在疫情期间体验过互联网医疗服务，且认为其能够减轻门诊压力和避免交叉感染的网民占比也超过七成。据国家卫生健康委2020年6月的统计，疫情防控期间，委属医院互联网诊疗比上年同期增长17倍，一些第三方平台互联网诊疗咨询增长20多倍，处方量增长了近10倍。深圳市第八人民医院于2020年2月25日开除了深圳市第一张互联网处方，现今日均互联网诊疗人次已占线下门急诊量20%。
RPA技术在医院数字化转型中的价值
其中，RPA技术在医院的数字化转型中发挥了巨大的作用。RPA（机器人流程自动化），是一种通过模仿人操作计算机的动作，由实施人员编辑操作流程与规则，生成一个机器人可执行的程序，让机器人模拟人自动重复的操作。RPA技术的价值是技术可以减少工作中的人力投入，避免人为的操作误差，基本上不用顾虑职工生老病死和休假等。
自RPA技术于2017年前后进入中国以来，带动了我国本土厂商在金融、能源、电信、财税、制造、物流、零售等多个行业迅猛扩张，2020年市场规模已迈过12亿，增长势头迅猛复合增长率高达158.6%。但进入医疗软件市场的RPA厂商不多，成功的医院应用案例至今也较为少见，赖伏虎认为，主要是因为RPA厂商对医院内部运行的流程和机制不太熟悉。
宝安纯中医治疗医院引进RPA是从医院统计部门开始的，任何一家公立医院都设有统计部门，专职或兼职统计人员从事业务日报、月报、季报、年报的数据采集、整理、上报、分析，新冠期间还要采集呼吸系统疾病（发热门诊）的动态。这些医院日常统计工作，消耗了绝大多数医院统计人员的时间和精力，而日常统计具有高度的重复性、周期性、规则性，RPA技术恰恰切中肯綮。
医院统计信息化存在三大痛点问题：一是尽管有全省统一的医疗机构病案统计管理系统，但是原始数据分散在不同的生产系统，比如HIS（医院信息系统）、LIS（检验检查系统）、PACS（影像归档和通信系统）等，且软件厂商不同。二是其他职能部门（尤其是财务、医保）的 关联“碎片数据”严重影响到统计报表生成的进度和质量。三是病案统计人员的出错概率肯定会影响到对编码准确率，以及报表的准确性、及时性。
宝安纯中医治疗医院选择采用RPA来解决这些问题，直接以生产系统的权限进去导出数据，再批量导入到病案统计系统。和RPA行业领导者Automation Anywhere（简称：AA）合作，用RPA的工具生成若干个以统计工作为主题的机器人，比如门诊医生工作日志机器人、住院病房动态日志机器人、医院经费转录上报机器人、呼吸系统疾病监测机器人等等。
之所以会在这些场景采用RPA技术，主要是因为可以规避不同软件厂商的“接口纠纷”，另外就是可以提高效率，将员工从重复性机械性地操作解放出来。像住院病房动态日志需要三个部门联合产生数据，由住院部的护士登记住院病人数量，再由统计部门接收住院护士的数据，最后由病案管理人员进一步进行分析。医院经费转录上报涉及到两个部门，首先是财务部门先把数据导出来，再通过内网传给统计部门手工录入到国家网络直报系统进行审核上报。呼吸系统疾病监测主要是针对新冠病人的，时效性更强，需要统计人员守在电脑前实时上报。现在，这些工作交给机器人之后，工作人员将精力更多地放在创造性的专题分析上面。
正因医院统计部门RPA带来明显的效益，也带动了其他职能部门对数字化转型的积极性，逐渐将RPA技术从医院统计工作拓展到其他职能部门。现在财务管理部的医院财务运营报告自动生成机器人也已上线，医院人事考勤与绩效发放机器人、医师病历书写空项填补机器人、护理不良事件监测报告机器人等正在进入研发日程。
RPA技术在医院数字化转型中的发展前景
RPA技术在医院数字化转型中的发展前景，赖伏虎认为是RPA+AI，具有“大脑”的机器员工展露自主适配、执行的能力。比如，医院财务报销机器人是为RPA加上OCR功能，然后通过手机来扫描发票，自动采集信息；医院新冠肺炎疑似患者预警机器人是整合了影像学的大数据，通过患者肺部结构的异常影像筛查自动报警；医院业务运营专题分析报告机器人是把财务科的财务分析报告和统计部门的专题业务运营分析报告整合在一起，让机器人一肩挑；医院综合绩效考评及等级评审动态指导机器人是把指标动态展现出来交给机器人实时监控，并及时微信通告相关负责人。
RPA技术在医院信息化转型和数字化发展中具有非常大的前景，但是也要考虑到RPA技术在医院数字化应用中的注意事项，赖伏虎认为，RPA在医院应先易后难来实施与推广，从统计部门切入要好于医院的财务、医务、人事等部门。
RPA项目需要确保信息安全，医院统计工作既要采集内网的数据，又必须通过外网上报报表，“统计机器人”在医院内外网对接通畅的路径中才能体现更大的技术优势，但是又不能给黑客和计算机病毒有机可乘，所以在信息安全等保方面也要有重金投入。
RPA项目符合国家“智慧医院”战略，因为在智慧医疗、智慧服务和智慧管理三个层面上都有着大量的重复性、机械性、规则性、跨系统性的人工操作，存在相当多“机器人流程自动化”的需求。为此国务院今年4月还专门给卫生部门下达了“上云用数赋智”行动方案，推动医院数字化转型。
尽管医院数字化转型已经有了较好的政策前景和技术前景，但RPA技术的应用要服从医院发展的整体布局，按照流程的优化逐渐把RPA这个挂件消化吸收成整体信息化架构中的内核，另外，RPA产品的选型要评估中外贸易冲突因素影响。
RPA项目从设计、实施、运维和升级，都应由医院信息技术人员的主导，不能人为放弃审核和监督职能，完全依赖项目实施商。毕竟最熟悉流程的是医院内部的工作人员，需建立以他们为主体的“事先监察、事中控制、事后复盘”制度和体系。