[PD][RLS]帕金森患者不宁腿综合征治疗

目录

1.常用药物及其特点

1.1概述

1.2常用药物及其特点

2.副作用-症状恶化

2.1发生

2.2表现

2.3处理

2.3.1预防

2.3.2发生后(使用DR者)


1.常用药物及其特点

1.1概述

不宁腿综合征的治疗:最低可能的多巴胺能药物有效剂量和最连续的给药量,以防止症状恶化和PD运动并发症。

1.2常用药物及其特点

包括:

  • L-dopa:左旋多巴 
  • DR(非麦角类):普拉克索 罗匹尼罗 罗替戈汀 麦角类严重心脏风险
  有效剂量(mg/d) 给药 副作用 备注 价格 其他
左旋多巴 100-200 口服 头痛、恶心、疲劳 只推荐用于间歇性RLS    
普拉克索 0.25-0.75 监测症状恶化    
罗匹罗尼 0.5-4.0   改善随眠质量(5-HT1A)
罗替戈汀 1.0-3.0 透皮贴 皮肤反应、头痛、恶心 昂贵 疗效持续最长

2.副作用-症状恶化

2.1发生

常见于:左旋多巴(最常见,27%),口服DR(6%)

2.2表现

  • R-主观症状再现
  • D-程度变强烈
  • E-早上更早
  • L-部位扩散

2.3处理

2.3.1预防

使用α2δ配体初始治疗

2.3.2发生后(使用DR者)

  • 对于使用DR者,未出现恶化

    仅需使用低剂量不超过最大限制剂量,或在早期切换到α2δ配体治疗

  • 症状恶化出现后

        较轻微患者 提早给药 或 分次给药 或 过度到更长效DR如罗替戈汀

        造成一定问题恶化者 停用多巴胺能药物

停用多巴胺能药物方法:交叉或不交叉调整

[PD][RLS]帕金森患者不宁腿综合征治疗

参考资料:多巴胺能药物治疗不宁腿综合征,掌握好这3个问题丨临床“药”点 (qq.com)

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