雷锋网按：近日，在中国医院协会信息网络大会（CHIMA-2017）大会中，国家卫生计生委副主任金小桃、中国工程院副院长樊代明院士、中国医院协会常务副会长薛晓林、国家卫计委统计信息中心副主任胡建平等人，从政、产、学、研、资、管、用等维度，发表了自己的观点和看法：

金小桃：AI浪潮下，拥抱大数据，迎接变革

国家卫生计生委副主任金小桃首先指出，在AI浪潮下，医疗机构在宏观层面要迎接大变革，适应大趋势。在微观层面，要拥抱信息化，拥抱大数据。

“此前马云谈到，人工智能将让全国1100万医疗人员中的大部分人下岗，这是需要我们重视、研究、适应的大趋势。让医院的人流、物流、信息流都能清晰可视，运转自如是我们的理想，需要我们推动信息应用，建设智能型医院。要推动大健康，促进大卫生。”

而在此环境下，目前行业最重要的任务就是落实《健康中国2030规划纲要》，这需要从业者们在不同主体中积极进行协同，不要让孤岛、烟囱、碎片化成为常态。

大数据、移动互联、人工智能迅猛发展，向我们展示美好前景的同时，也给了医疗领域带来了压力和动力。

拥抱信息化、拥抱大数据，要以一个主动的姿态来融入、推动。随着医院信息化建设越来越成熟，要以更加积极主动的姿态来做好大数据和AI等工作。

与此同时，金小桃谈到信息化的发展给社会各方面带来的影响是深远的，他重点强调了这句话：未知永远大于已知。

“美国预测，2020年，将有17%的岗位让位于人工智能，AI的发展在今天已经得到了很多证实，这些岗位中，未必没有医护岗位。”

“当今大数据应用发展，给我们带来种种价值巨大的应用：如数据辅助诊断，已经能够为医生决策提供一定支持。人流、物流、信息流，都清晰可见，老百姓、医生、护士、管理者在各自的轨道上运转自如，是医院管理中需要借助信息化实现的重要目标。”

金小桃指出一个问题：现在越是大医院，越是罗马大市场，甚至连电梯都做不好。

随后他以未来安徽智慧医院为代表谈到，2017年8月20日安徽将组建第一个智慧医院，人工智能将贯彻整个流程。

“将来，每个人走进这个医院，他们都可以以主人的身份要求人工智能提供就医帮助。它的诞生预示着未来的一种新的趋势。应对这样的趋势，需要继续推动信息化的深度应用，推动人工智能和智慧医院的建设。”

最后，金小桃总结到，我国医疗行业正在经历着“从以治病为中心向以人民健康为中心”的重大变革。根据一年多的试点，将根据国家东西南北中设置五个到七个区域中心，一个国家中心，让高达1000zb的数据总量能分布在区域中心，集中在国家中心，为所有的双创集群、组织、个人提供服务，收集的主要任务在人口健康信息平台，数据收集工作由国家卫生、健康、医疗的各个*部门、医院来收集，最终建立在家庭健康档案上，落地在家庭健康档案上，大数据专委会也将于近期探讨推进基层医疗信息化的工作。

利用信息化、利用大数据，不仅能够把健康管理知识传递给大家，同时能够为未来实施个人健康管理带来帮助。

樊代明：不要盲目崇拜新技术、新理论，医学需要系统论和整合观

樊代明院士谈到，在新技术和新研究层出不穷时，不能单纯盲目崇拜新技术，更应该注重多元素、多方向的整合，以下是樊院士的主体内容：

剑桥大学的医学史教授罗伊·波特说，人类从来没有活这么长，活这么健康，医学从来没有这么成绩斐然，但是医学受到的质疑却越来越严重。这是为什么？

医学现在的走向遇到了很大的难题，美国公布的一项数据称，医疗差错是美国第三大患者致死原因，占10%。

为什么会出现这个问题，难道是医学出了问题？医生出了问题？

其实不是。我们所有的医生在局部做着正确的事情，但是加起来不一定正确。

以国内情况为例，国内的门诊量十年内平均每一年增加33亿人次，怎么病人越来越多，医生越来越多，而我们的结果却不是越来越好呢？

病人越治越多，从医学角度讲，肯定不是好事。

科学研究古老的方法是正确的，它是从万世万物中间找两个因素，这种定律放之四海而皆准，但是医学找到一个规律，放到千百万的病人中间却各有不同，这就是医学和科学的差别。

目前医学领域发表的论文只有3%有参考价值。科学是死的东西，一旦变换条件，定律将发生变化。

传统经典医疗体系正处在崩溃中，医生与患者的关系越来越紧张。病人崇拜医生，医生崇拜仪器。

医学光靠科学是不足的，还涉及到人类学、社会学、经济学、语言学、艺术、心理学等。

这是为什么？其实科学没有造假，因为脱离了一定的层次，过于微观、过于局部的研究，不能代表医学的本质，医学缺整体观，医将不医。

我们在200年前总结的科学方法和经验，包括计算方法拿到慢性病已经失效了。

从过去的营养不良到现在的营养过剩，过去是简单病，现在是复杂病。医学的形式、疾病谱在短暂的时间内发生了深刻复杂的变化，医学人员守着老一套行吗？所以医学缺发展观，医将不医。

医学实现了科学化，医生离科学越近，离病人就越远。医学有了理论化，但有时候却朝着丢掉实用性的方向走去。

医学是实现现代化，但是不能丢掉了现代性。什么叫现代化？有别于传统是现代化，什么是现代性？就是对现代化的接纳程度，现代化了不一定好。提出中医现代化，有些现代化是可以的，全部现代化就不叫中医了。

精准医疗暂时没看到有机会，未来也不一定会行。

脱离了生命体的细胞和组织的研究很少有参考价值，现在大部分医学模式都是局部发力，解决不了医学全局性的问题。

所以，我们一定要有整合观，医学缺整合观医将不医，我们一定要是整合医学，把数据、证据还原成事实，把认识、共识提升为经验，把技术、艺术凝炼成医书，在事实经验医术有机融合成整合医学。类似于建万里长城，必须三个因素，需要图纸、沙浆、砖头，图纸是整体观，沙浆是整合观，砖头是医学观。

精准化到整体性，躯体化到心理性，医疗化到自愈性。

整合是选取不同体系的最有用的部分进行整合，把证据和数据变为事实；把技术和艺术提升为医术，最后形成整合医学。

薛晓林：国家卫生和计生委信息化部署的9大任务

薛晓林常务副会长指出：医疗信息化是国家信息化战略的重要组成部分，大家要按照*和国务院提出的信息化发展战略，落实《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，以及《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》等国家政策文件要求，利用信息化手段支撑医药卫生*改革。

薛晓林指出，国家卫生和计生委将今年定为工作落实年，以下为对下一阶段工作的安排的部署：

• 所有城市要确立公立医院改革方案，9月底前启动实施；

• 建立现代医院管理制度，开展公立医院薪酬改革试点，创建以公益性为导向的考核评价机制；

• 加快医联体建设，2017年内让所有公立医院都必须参加医联体建设；

• 家庭医生签约服务；

• 达成异地就医费用实时结算；

• 加速改革支付方式，重点推动以按病种付费为主的医保支付方式的改革；

• 加速建设药品供应保障制度；

• 加强医疗卫生行业综合监管，形成全行业多元化长效监管机制；

• 年底前争取实现省级平台与市级县级平台的互联互通。

胡建平：个性化、精准化是下一代医院信息系统的两大发展方向

国家卫计委统计信息中心副主任胡建平则在大会中指出，我国医院信息化建设已经进入第三个发展阶段，各个医院信息部门对自身的定位是非常关键的任务。

我国全民健康信息化建设在标准化、平台建设等方面已经有了实质性的成绩。但因为医疗市场系统众多、信息分散、没有建立全国统一的ID、标准问题尚未解决等因素造成的问题，仍旧没有得到彻底解决。

胡建平谈到，如今医院的信息部门，必须同时拥有管理者、需求者、技术实现者，信息部门应该是这三种角色搭配的大整体。

与此同时，胡建平也谈及对未来医院信息化的展望：随着系统由单系统到多系统再到平台化的发展，个性化、精准化的临床服务，将会是下一代医院信息系统发展的两大重要方向。

本文作者：亚峰

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