富玛特生物:81岁高龄老太病发感染,高烧不能进食,粪菌移植后这位好运的太太神奇般地自己走着出院了。

Max Nieuwdorp.从2006年开始在大学医学院( (Academic Medical Center, AMC的内科担任住院医生,没多久他就碰到了一个不幸的病人,那是一位81岁高龄的老太,因尿路感染引起的并发症而入院,看起来几乎没什么机会康复了。

当时这位老太太的身上已经长了严重的褥疮,还发着高烧,并且已不能进食了。医生给这位患者用了多种抗生素,结果肠道正常菌群也都被杀死了,引起了艰难梭状芽胞杆 ( Clostridium difficile))的机会感染,导致了严重的腹泻和肠炎。

81岁高龄老太病发感染,高烧不能进食,粪菌移植后走着出院了
医生给她用了好几个厂家生产的万古霉素( vancomycin),这是治疗艰难梭状芽胞杆菌的标准方法,可是没过多久,艰难梭状芽胞杆菌也和标准的流程一样,出现了耐药性。

艰难梭状芽胞杆菌是一种非常有名的病原体,光在美国一年就导致14万人死亡,其中很多人都和这位老太太一样,是在使用了大量抗生素之后诱发了艰难梭状芽胞杆菌的机会感染

不过 Nieuwdorp并没有就此放弃,他说:我当时还很年轻,也很天真,所以就到 I PubMed上搜索,看看有没有什么办法能够救救这位老太太。终于, Nieuwdorpi搜索到一篇在1958年发表的文章,这是美国丹佛市科罗拉多大学( University of Colorado Denver)-位名叫 Ben Eiseman的医生发表的论文,介绍了一种粪菌移植术。

最开始 Bartelsman还认为 Nieuwdorp在开玩笑,不过最终他还是同意尝试一下。他们的方法很简单,

人进行肠道洗,看看能不能把艰难状芽胞杆苗给冲洗出来,然后再将健康人(这一次选择的是老太太的儿子)的大便提取物(肠道正常苗群)移植到这名老太太的肠道内 Nieuwdorp等人将老太太儿子的大便和盐( ( saline))混匀,然后通过饲管将混合物直接注入了老太太的十二指肠( duodenum)里。

三天之后,这位好运的太太神奇般地自己走着出院了。于是 Nieuwdorp和 Bartelsman决定趁热打铁在接下来的几个月里又用这种方法继续对另外6名艰难梭状芽胞杆菌感染的患者进行了治疗。

他们俩通常都会等同事们去吃饭的时候才会偷偷地开始操作。结果有4名患者很快就康复了,另外2名患者在重新接受了另外一名捐赠者提供的大便之后也很快恢复了。很明显,这些移植到患者体内的细菌重建了肠道正常的微生物环境,从而使患者得以康复。

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