1. 协议简介
DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)即医学数字成像和通信,从名字可以看出DICOM协议包含两部分,即成像部分和通信部分。
Dicom是个标准集,而不是单个标准
DICOM标准中涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议;
以开放互联的架构和面向对象的方法定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息的对象集;
定义了用于信息传递、交换的服务类与命令集,以及消息的标准响应;详述了唯一标识各类信息对象的技术;
提供了应用于网络环境(OSI或TCP/IP)的服务支持;
DICOM协议通信部分是应用层协议,和HTTP协议类似,底层依赖TCP协议,
DICOM协议包含的章节:
第一部分:引言与概述,简要介绍了DICOM的概念及其组成。
第二部分:DICOM兼容性声明。
第三部分: DICOM信息对象定义。
第四部分:服务类。
第五部分:数据结构及语意,描述了怎样对信息对象类和服务类进行构造和编码。
第六部分:数据字典。
第七部分:消息交换。
第八部分:消息交换的网络通讯支持。
第十部分:介质存储与文件格式。
第十一部分:介质存储应用描述。
第十二部分:存储功能和用于数据交换的介质格式。
第十四部分:灰度图的标准显示(显示和打印)功能。
第十五部分:安全特性描述。
第十六部分:内容资源映射。
第十七部分:说明信息。这部分包含标准化表格和信息附件中的说明信息。
第十八部分:WEB访问DICOM持久对象。
2. DICOM应用场景
DICOM图像是医学影像,一般存储在PACS系统中,和DICOM相关的院内系统有:
医院信息系统(Hospital Information System, HIS)
放射学信息系统(Radiology Information System, RIS)
医学影像存档与通信系统(PACS)
现在一般提到的PACS普遍是指包含了RIS和PACS的医学影像信息系统。
HIS和RIS系统使用HL7协议。
PACS系统使用DICOM协议。
PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写,意为影像归档和通信系统。
它是应用在医院影像科室的系统,主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁,CT,超声,各种X光机产生的图像)以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。
PACS直接与DICOM相关。
PACS的功能是由DICOM驱动, DICOM保证PACS的交互。
PACS设备或软件具有他们自己的DICOM一致性声明,他是解释设备支持DICOM程度的重要文档。
可以说, PACS给DICOM带来了生命。
DICOM协议由于涉及到大型医疗设备,医院一般使用进口设备,而国外厂商严格按照DICOM协议通信。所以,国内厂商的PACS系统必须实现DICOM通信,但对标准的实现程度各有不同。实现方式不够标准,这是DICOM图像在解析和传输时失败的主要原因。
DICOM图像在医院内流转图:
黄色部分是DICOM传输协议的几个模块,后续会展开讲解。通过DICOM协议DICOM图像可以在CT设备、PACS系统,其他信息化系统间存储和传输,实现了完成的流转业务。